2019年7月，知名醫學期刊《柳葉刀》(Lancet)發布了2019全球醫療質量和可及性排行榜。中國在這一排名中躋身前50名，而《柳葉刀》在報告中稱，中國是醫療水平進步最大的國家之一。


雖然我國的HAQ（全球醫療質量和可及性）指數的不斷上升，成績國內外有目共睹，然而一些問題依舊存在，不容小覷。對此，我國政府將繼續擴大優質醫療資源供給、提高醫療技術和促進醫療質量水平持續提升。同時學習借鑒國內外先進經驗，通過醫院設計理念的不斷更新，提高醫療質量水平，滿足未來發展中的不斷調整以及不同情況下使用需求的調整。



重慶市江北區人民醫院


中國醫院發展從1950年左右開始到21世紀初期從無序發展到規模速度的訴求，無不體現了從滿足基本需求到服務和規模的基本概念。到目前為止，我國的醫療設施也可以基本滿足對應的診療需求。但21世紀以來，一場“非典”、一場“新冠”，又給現有的醫療體系及設施建筑提出了更高的設計要求。


但目前的一般病房很難轉變為滿足傳染病收治的需要，也沒有留下多少可以改造的余地?？紤]傳染病的特殊性和對整體建筑的影響，也無法改造，導致不少的床位只能無奈空置。因此，新建設的醫院和老醫院的改造，應該考慮病房功能隨時可以轉換的問題。同時，在大規模疫情爆發的情況下，現有醫療設施無法滿足激增的需求，那么將會采用替代性護理設施。如將體育館、會展中心以及教堂改造為方艙醫院；將賓館、酒店、學校宿舍改造為隔離場所。



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因此在醫療體系建設發展中應格外注重彈性設計。




彈性設計
建筑的功能布局可以根據使用者的需求進行調整，使建筑能夠彈性地適應不同的使用空間，在滿足當前使用者需求的基礎上，以可持續發展的理念，考慮發展的需求，實現全生命周期的設計。


彈性設計的三個維度
一般來說彈性設計有三個維度，第一個維度是規劃上有彈性，第二個維度是在建筑空間上有彈性，第三個維度是在技術上要有彈性。



規劃上有彈性
規劃布局要充分考慮未來變化，為以后的未來發展留有余地。
空間上有彈性
在建筑設計中要考慮大空間的布局方式，為今后功能布局的改變提供可變性。
設計上有彈性
設備管線和主體結構要分離，便于以后的檢修和功能更換。在醫院及可能成為替代性護理設施的工程項目設計之初，就應該將彈性設計理念融入其中，除了滿足日常運行的基本功能外，更應提前設計好在面對公共衛生突發事件的情況下，如何以最低的成本代價和人員投入，將設施調整為“戰時模式”盡快投入使用。



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4月27日（周五）晚20:00
本周CADE《建筑人er》邀請
戴文工程設計（上海）有限公司
鄧琳爽

與大家分享
《國際視野下的醫療建筑彈性設計理念》


鄧琳爽將憑借自身多年深耕醫療建筑領域的收獲，介紹國內外公共衛生應急規劃體系、對醫療建筑及替代性護理設施進行彈性設計更好應對突發公共衛生事件的方案與應用。